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교육 프로그램

국립암센터 사이버 교육훈련은 국민을 암으로부터 보호하고 국민에게 희망을 주는 세계최고의 암센터로써 체계적이고 전문적인 교육을 실시하며 암 전문 인력육성 기관으로서의 역할을 수행하고 있습니다.

목차

내과

  1. 1. 수련목표

    내과전문의로서 갖추어야 할 태도를 배우고 내과적 질환 전반에 걸친 통합적 전문 지식을 함양하여 이를 바탕으로 정확한 진단을 내리고 적절한 치료 및 처치를 할 수 있는 능력을 배양하여 장차 내과전문의로서 자질을 갖추도록 함을 목적으로 한다. 또한 교육과 연구에 적극 참여함으로써 최신 지식을 습득하고 전달하는 능력을 키우고, 나아가 새로운 지식을 창출하는 의학 연구능력을 갖출 수 있도록 한다.


    *내과 분과별 조직도
    내과 분과별 조직도
                내과            
                               
                               
    소화기 내과 심장 내과 호흡기 내과 내분비 내과 신장 내과 혈액종양 내과 감염내과

    1. 가. 일반목표

      환자 중심의 진단 및 치료방법을 파악하여, 앞으로 내과 전문의로서 환자를 진료하는 데 올바르게 적용시킬 수 있어야 한다.

    2. 나. 구체적 목표

      1. 1) 환자진료
        • - 담당 환자의 진단 및 치료를 할 수 있어야 한다.
        • - 담당 환자를 통하여 내과학의 지식과 수기를 습득하여야 한다.
        • - 병록을 올바르게 작성할 수 있어야 한다.
        • - 사망환자에 대하여 사인과 질병과정을 설명할 수 있어야 한다.
        • - 담당 환자와 관련된 회진 및 집담회에서 올바르게 병력을 발표할 수 있어야 한다.
        • - 중환자실 환자를 통하여 중환자 진료의 지식과 수기를 습득하여야 한다.
        • - 응급 환자를 통하여 응급 환자 진료에 대한 지식과 수기를 습득하여야 한다.
        • - 외래 환자를 통하여 환자에 대한 외래 진료를 익힌다.
        • - 말기 환자를 통하여 호스피스에 대한 지식과 수기를 습득하여야 한다.
        • - 기능 검사실에서 시행되는 검사 수기를 익힌다.
      2. 2) 교육
        • - 학술 집담회에 자율적으로 참여하여 교육을 받을 수 있어야 한다.
        • - 정기 간행물을 통한 최신 의학 전문지식을 집담회를 통하여 발표할 수 있어야 한다.
        • - 환자를 담당한 주치의 및 인턴은 전문의와 수석의의 지휘 감독 하에 환자와 보호자를 교육할 수 있어야 한다.
      3. 3) 연구
        • - 전공의는 임상연구와 관련된 규정을 이해하고, 임상시험계획서의 작성, 시험의 진행과정 및 결과 도출에 대해 설명할 수 있어야 한다.
        • - 전공의는 연구소에서 담당 전문의 또는 연구원의 지도 하에 실험에 참여하여 연구목적을 이해하고 연구를 진행하며, 연구결과를 설명할 수 있어야 한다.
        • - 학술 논문 작성법을 익혀 직접 논문을 작성하여야 한다.
      4. 4) 자문
        • - 진료에 곤란이 있을 때에 그 상황을 수석의, 담당 전문의에게 분명히 설명할 수 있어야 한다.
        • - 타과 진료가 필요할 때 타과 의사에게 환자의 상황을 분명히 설명할 수 있어야 한다.
        • - 타과에서 진료에 대한 자문이 있을 때는 이에 응하여 타과 환자의 내과적인 문제를 해결할 수 있어야 한다.
      5. 5) 행정능력
        • - 근무지에서 발생하는 행정적 문제를 독자적으로 해결할 수 있어야 한다.
        • - 수석의는 과장 및 의국장의 지도하에 과내의 행정적 문제를 해결할 수 있어야 한다.
        • - 같이 근무하는 직원들의 인화 및 업무능력 향상을 위한 지도력을 보일 수 있어야 한다.
  2. 2. 방법

    1. 가. 병실 근무

    2. 나. 외래 근무

    3. 다. 응급실 근무

    4. 라. 기능 검사실 근무

    5. 마. 타과 파견

  3. 3. 연차별 수련 계획

    1. 가. 1년차 전공의

      내과의사로서 기본적인 지식과 내과적인 응금 환자의 취급능력 함양을 수련의 목표로함.

      1. 1) 병실 주치의로서 입원환자들의 진료에 대해 1차적으로 책임을 진다.
      2. 2) 일반내과적 문진, 이학적 검사, 신경학적 검사 및 검사실 소견의 청구 및 해석능력 향상.
      3. 3) 기본적인 심전도 판독능력
      4. 4) 조직의 생검과 판독 (골수검사)
      5. 5) 흉부 및 위장관 X선 사진 판독능력 양성
      6. 6) 일반입원 환자의 치료 및 진단시 인턴의 지도
      7. 7) 일반진료 수기의 습득 (흉강, 복강, 심낭, 척수등의 천자 및 혈관절개 등)
      8. 8) 담당스탭이나 수석 전공의에게 환자들에 관한 사항을 보고하고 지시를 받는다.
      9. 9) 진료기록을 항상 정리 보완한다.
      10. 10) 센터내 학술활동에 참여한다.
    2. 나. 2년차 전공의

      내과의사로서 필요한 특수검사의 수기습득과 판독력 배양을 수련의 목표로 함.

      1. 1) 병실 주치의로서 입원환자들의 진료에 대해 1차적으로 책임을 진다.
      2. 2) 중환자실 및 응급실 근무 2개월 (응급환자진료 및 중환자 관리에 적극참여)
      3. 3) 하급 전공의들을 교육, 지도한다.
      4. 4) 센터내 각종 활동을 계획, 조정, 준비한다
      5. 5) 폭넓은 수련을 위해 서울대병원에 파견 근무 : 심장, 신장, 류마티스, 알러지 분과의 수련에 참여
    3. 다. 3년차 전공의

      내과의사로서 필요한 특수검사의 수기습득과 판독력 배양을 수련의 목표로 함.

      1. 1) 각종 내시경검사 참여(위장관, 기관지, 복강 등)
      2. 2) 각종 장기기능 검사 (폐, 심, 신, 내분비, 간, 면역기관, 핵의학 검사 등)
      3. 3) 장기 및 조직의 생검 (간, 신, 폐, 흉막, 복막, 골수 등)및 판독
      4. 4) 심부 및 복부 초음파 검사
      5. 5) 중환자실 및 응급실 근무 2개월 (응급환자진료 및 중환자 관리에 적극참여)
    4. 라. 4년차 전공의

      환자진료의 책임자로서의 학생 및 전공의 지도 및 환자와 보호자의 교육, 외래진료, 타과 와의 진료상담능력

      1. 1) 입원환자 진료지도
      2. 2) 외래환자 진료
      3. 3) 타과와의 진료상담
      4. 4) 특정분야의 연수
      5. 5) 폭넓은 수련을 위해 서울대병원에 파견 근무 : 류마티스, 알러지 분과의 수련에 참여
  4. 4. 세부 수련내용

    1. 가. 환자 진료

      1. 1) 병동 : 내원 환자들의 문제를 진단하고 해결하는 과정을 학습한다.

        15개 환자중심진료센터 (위암센터, 간암센터, 폐암센터, 대장암센터, 유방암센터, 자궁암센터, 갑상선암센터, 전립선암센터, 소아암센터, 특수암센터, 지원진료센터, 임상시험센터, 암예방검진센터, 양성자치료센터, 진단검사 센터)에 소속된 병동, 중환자실(내과계 입원환자), 응급실

      2. 2) 기능 검사실 (내시경실, 심전도실, 심초음파실, 운동부하검사실, 폐기능검사실) : 시술 참관 및 참여를 통해 내과 전문의로서 필요한 술기를 습득하고, 검사 결과를 해석하도록 한다.
      3. 3) 외래 : 외래에 방문하는 환자들의 문제를 파악하고 질병을 진단하며 치료하는 과정을 학습한다.
    2. 나. 회진 참석

      1. 센터장 및 전문의와 함께 입원 환자들을 회진하며 환자의 상태에 대해 토의한다.
    3. 다. 교육 프로그램

      1. 1) 내과관련 최신 의학전문지식을 발표 및 습득한다.
      2. 2) 타과와의 multidisciplinary approach를 통해 내과적 지식 외에 각 수술 적응증 및 방사선 치료 등에 관한 적응증 등 폭넓고 실용적인 의학지식을 습득하여 최선의 진료를 할 수 있도록 한다.
    4. 라. 연구

      1. 분과별 전문의의 지도 하에 관심분야에 대한 연구를 계획하고, 실제 실행하고 분석하는 방법을 습득 한다.
  5. 5. 교육 프로그램

    전공의는 국립암센터집담회, 화요암세미나, 암특강, 임상시험센터집담회 및 매월 소속된 센터에서 시행하는 집담회에 참석하여 의학전문지식을 습득하고, 발표능력을 키운다.

    1. 가. 국립암센터집담회 : 매주 월요일 오전 8시 의학 전반에 대한 최신지견과 연구계획에 대해 토의한다. 외부 유명인사를 초청하여 암과 연관된 강의를 듣기도 한다.

    2. 나. 화요암세미나 : 매주 화요일 오전 8시 서울대학교 암연구소와 화상으로 연결하여 기초암연구에 대한 최신 지견을 듣고 토의한다.

    3. 다. 암특강 및 교양강좌 : 매주 수요일 오전 8시 의료는 물론 그 외 교양 함양에 도움이 되는 강의를 통해 환자 및 보호자와 같은 일반인의 이해를 도울 수 있는 능력을 배양한다.

    4. 라. Medical Grand Round(MGR) : 매주 목요일 오후 5시- 6시에 화상 중계를 통해 서울대병원-분당서울 대병원-보라매병원-국립암센터가 공동 참여하는 MGR에 참석하여 최신 지견을 습득한다.

    5. 마. 내과 전공의 강의 매주 내과 전문의들이 하는 내과 최신 지견에 관한 강의를 듣는다. (화요일 저널 클럽, 금요일 스탭강의)

    6. 바. 센터별 집담회

      1. 1) 위암센터
        • - 암센터 다학제적 사례 집담회: 매주 진료 환자 중 진단/치료가 어렵거나 교육으로 소개하고 싶은 증례에 대해 소화기내과/종양내과/외과/영상의학과/병리과 전문가들간의 토의 후 관련 주요 저널을 리뷰한다.
        • - 위암센터 저널집담회: 매주 위암과 관련된 주요 논문을 review한다.
        • - 위암센터 세미나: 매월 첫째 수요일 오후 5시에 위암에 전문적인 식견을 갖고 있는 여러 분야의 전문가를 초청하여 세미나를 진행한다.
      2. 2) 간암센터
        • - Radiology conference : 매주 월요일, 목요일 오후 4:20-5시에 실시하며 매주 진료 환자 중 진단이 어렵거나 교육 으로 소개하고 싶은 예를 주치의가 case를 소개하고 진단방사선과 전문의가 해설한다.
        • - Case conference: 매주 월요일 5-6시에 증례에 대한 토의와 질환에 대한 review를 실시한다.
        • - Journal conference: 매주 화요일 5-6시에 최신 journal에 발표된 article을 비평하고 소개한다.
      3. 3) 폐암센터
        • - 폐암 conference: 매주 화요일 4시 반에 증례에 대한 토의와 질환에 대한 review를 실시한다.
        • - 폐암 연구과 conference: 매주 수요일 12시-1시에 폐암과 연관된 연구 주제에 대한 토의를 한다.
      4. 4) 대장암센터
        • - Case conference: 매주 월요일 4:30-5:30에 증례에 대한 의견 교환을 하며 분석한다
      5. 5) 유방암센터
        • - Case Conference: 매주 수요일 오후 4시에 각 case에 대한 연구 및 분석을 한다.
      6. 6) 갑상선암센터
        • - 갑상선 집담회: 매주 목요일 오전 7시 45분에 증례에 대한 토의 및 최신지견을 review한다.
      7. 7) 임상시험센터
        • - Journal review & Case review: 매주 목요일 아침 8-9시에 최신 journal을 review하고 증례에 대한 토의와 질환을 review한다.
        • - 임상약 개발 및 임상시험 진입과정에 대한 강의 및 토의
        • - 임상시험 : 연구자주도 임상시험계획서의 review를 통한 작성 방법, 임상시험의 독성평가 및 결과 분석과정을 습득한다.
      8. 8) 특수암센터 (혈액종양클리닉)
        • - BMT meeting: 격주로 조혈모세포이식에 관한 최신 저널을 review하고 이식 환자에 대한 토의를 진행한다.
        • - 혈액종양/진단검사학과 미팅: 월 2회 진행하며 혈액암 환자에 대한 증례를 골수 및 혈액 슬라이드를 review하며 질환에 대한 토의를 진행한다.

마취통증의학과

  1. 1. 총괄적 수련 계획

    전공의는 연간일정에 따른 스케쥴에 따라 순환근무를 하면서 수련을 받는다. 최고 년차 전공의 중 한 명은 수석 전공의로서 수술실 스케줄 관리 등 마취통증의학과의 업무를 총괄한다. 수술실 이외 원거리 마취 (CT∙MRI, 양성자 치료센터 마취)가 있을 경우 3년차 이상의 전공의가 담당한다. 수술실 마취관리 분야에서는 전공의들은 폐마취, 뇌신경마취, 부위마취, 고열항암요법의 마취, 간이식 수술마취, 소아마취 등에 우선 배정 되어 수련을 받는다. 암성통증치료 분야에는2년차 이상의 전공의중 한 명이 외래 및 시술에 참여한다.

  2. 2. 진료과 및 센터별 수련 프로그램

    1. 가. 신경외과

      1. 1) 뇌 신경 생리의 이해
      2. 2) 마취 전 평가
        • - 뇌종양의 위치, 크기, 의식 상태, 뇌압 상승 여부 관찰
        • - 전신 상태 및 기도 상태 평가
        • - 수술명, 수술 자세 파악
      3. 3) 마취 유도
        • - 환자 상태를 관찰하며 부드러운 마취 유도
        • - 감시 장치에 대한 이해와 수기 습득
        • - 다양한 기도 유지 방법 습득 (광봉, 각성하 기관내 삽관법)
      4. 4) 마취 중 환자 관리
        • - 뇌 보호 방법
        • - 혈중 이산화탄소 농도 조절
        • - 수액관리
        • - 약제 사용
        • - 공기색전증에 대한 이해
      5. 5) 다양한 수술 종류에 따른 마취 관리
        • - Tumor
        • - TSA
        • - Interventional neuroradiology
        • - Spine surgery
        • - Metastatic spine tumor
      6. 6) 수술 후 환자 관리
    2. 나. 정형외과

      1. 1) 척추마취, 경막외마취, 척추•경막외 병용 마취
      2. 2) 상완수술을 위한 신경 차단 방법
      3. 3) 초음파를 이용한 부위 마취
      4. 4) Bier block
      5. 5) 국소마취제의 약리학적 특성 학습
      6. 6) Peripheral nerve block: radial, median, ulnar nerve
      7. 7) 부위마취의 합병증 및 이에 대한 처치 학습
    3. 다. 이비인후과

      1. 1) 후두암, 부비동암, 비강암 수술의 마취 관리
      2. 2) LMS (laryngoscopic microsurgery)의 마취 관리
      3. 3) 기도의 해부학과 difficult airway management
      4. 4) Retromolar intubating laryngoscope를 이용한 기도 관리
      5. 5) Tracheostomy
      6. 6) Cricothyrotomy
    4. 라. 구강외과

      1. 1) 구강암, 설암, 상악골암 수술의 마취 관리
      2. 2) Awake nasotracheal fiberoptic intubation
      3. 3) 12시간 이상의 긴 수술의 마취 관리
      4. 4) Flap 수술의 마취 관리
    5. 마. 양성자 치료를 받는 소아를 위한 마취 관리

    6. 바. 혈액종양내과

      1. 1) 골수 채취시 마취 관리
      2. 2) PAD (preoperative autologous blood donation)
    7. 사. 전립선암센터

      1. 1) 신장암, 전립선암, 방광암 수술의 마취 관리
      2. 2) 노인환자의 척추마취
      3. 3) Obturator nerve block
      4. 4) TUR-B, P 수술의 마취관리, TUR syndrome
      5. 5) 로봇 수술의 마취 관리
    8. 아. 유방암센터 및 갑상선암센터

      1. 1) 유방암 수술의 마취 관리, 유방암 수술 후 림프 부종의 예방
      2. 2) 갑상선 수술의 마취 관리
      3. 3) 내시경을 이용한 갑상선 수술의 마취 관리
        • - 피하 기종의 예방과 치료
      4. 4) 환자의 심리적 상태와 마취과 의사의 역할
      5. 5) 마취 전 환자 상태 평가
      6. 6) Remifentanil/propofol을 이용한 전정맥마취
      7. 7) 흡입마취 및 기도 유지-삼중 기도 유지법, 마스크, 후두경, LMA (laryngeal mask airway), video laryngoscope 사용법 숙지
      8. 8) 마취중 각성의 예방
      9. 9) 유방암 수술 환자의 급성•만성 통증 관리
    9. 자. 폐암센터

      1. 1) 폐의 functional anatomy의 숙지 및 폐의 생리에 대한 이해
      2. 2) 일측폐환기마취
        • - 이중관 튜브, univent 튜브, blonchial blocker
        • - 기관지 내시경을 이용한 기관내삽관
        • - HPV (hypoxic pulmonary vasoconstriction) 이해
        • - 저산소증의 이해와 관리- jet ventilation, PEEP, CPAP
      3. 2) 전신•경막외 병용 마취
      4. 3) 흉부 경막외 카테터의 거치 흉부 경막외 카테터를 통한 술후 통증관리
      5. 4) 바른 측와위 자세
      6. 5) VATS (video-assisted thoracic surgery)를 이용한 수술시 마취 관리
      7. 6) 중심 정맥관 삽입 술기- Right or left subclavian vein cannulation
      8. 7) 식도암 수술의 마취관리 - 식도 수술 환자의 재수술시 마취 관리 Flap 수술시의 마취 관리
      9. 8) 수술중 심장 및 대혈관의 외부 압박으로 생기는 활력 징후의 변화시 관리
      10. 9) 수술 중 생기는 심방 세동의 관리
      11. 10) Stroke volume variation을 이용한 수액요법
    10. 차. 대장암센터

      1. 1) 대장암 수술의 마취 관리
      2. 2) 복강경을 이용한 수술을 위한 마취 관리
        • - 높은 기도압에 의한 폐 손상과 과이산화탄소혈증의 이해와 예방
        • - 복강경 기계의 이해
      3. 3) Saddle block과 caudal epidural block을 이용한 회음부 마취
      4. 4) 장 폐색의 병태 생리와 응급 수술의 마취 관리
      5. 5) 대장암 수술 후의 통증 치료
    11. 카. 간암센터

      1. 1) 간암 수술의 마취 관리
      2. 2) 간 이식 수술의 마취 관리
      3. 3) 말기간질환 환자의 병태생리에 대한 이해
      4. 4) 이식수술에서 생체 기증자의 안전한 마취관리
      5. 5) 혈관질환 환자의 응고장애에 대한 이해
      6. 6) 마취 중 전해질 변화에 대비한 준비 및 치료
      7. 7) TEG (thromboelastogram)의 이해
      8. 8) Cell saver와 RIS(rapid iInfusion system) 의 사용법 숙지
      9. 9) 비침습적 심박출량 측정과 그에 따른 혈역학적 수치의 해석
      10. 10) 장시간의 수술에 적합한 환자의 수술 체위와 패딩
      11. 11) 장시간의 복부 수술로 인한 저체온시 예상되는 합병증의 이해와 예방
      12. 12) 대량 출혈시 수액과 수혈요법
      13. 13) Veno-veno bypass의 적응증의 이해와 운용법의 숙지
      14. 14) 간기능 저하 환자에서 마취제와 근육이완제의 선택과 사용
      15. 15) 공기 색전증을 대비한 환자의 체위와 발생시 예상되는 혈역학적 변화의 이해와 그에 따른 대처 방법의 숙지
    12. 타. 위암센터

      1. 1) 위암 수술의 마취 관리
      2. 2) 두부 거상 체위에서 복강경을 이용한 위암 수술의 마취 관리
        • - 수술 중 체위 변화에 의한 활력 징후 변화의 유지
        • - 수술 중 체위 변화에 의한 폐 색전증의 예방
      3. 3) 수술 중 발생하는 미주 신경 반사에 대한 대처 방법
      4. 4) 마취 유도 후 경비위관 삽입 기술
      5. 5) 수술에 따른 근이완제의 선택과 사용 방법 숙지
      6. 6) 수술 전 탈수에 의한 수술 중의 활력징후 변화에 대한 대처 방법
      7. 7) 부실한 치아를 가진 환자에서 Light wand를 이용한 기관내 삽관
      8. 8) 빈혈 환자에서의 마취 관리, 무수혈 마취
      9. 9) 모니터 해석-심전도, 비침습적 혈압 측정기, 호기말 이산화탄소, 산소 포화도, 근이완 측정기
      10. 10) 마취 후 지연 각성의 예방
      11. 11) 위암 수술 환자의 술 후 통증 관리
    13. 파. 자궁암센터

      1. 1) 자궁암 환자의 마취 관리
      2. 2) 난소암 환자의 마취 관리
        • - 복강내 거대 종양을 가진 환자의 마취 관리
        • - 전이성 난소암 환자에서 장시간 동안 다중 장기 적출시의 마취 관리
      3. 3) 복강경을 이용한 부인암 수술을 위한 마취 관리
      4. 4) Remifentanil/propofol을 이용한 전정맥마취
      5. 5) Ambulatory surgery의 종류 및 환자 선택에 대한 이해
        • - 술전 환자 상태 평가
        • - 당일 환자에 대한 마취적 전투약 및 마취 약제에 대한 이해
        • - 외래 환자에 대한 마취 선택 (전신,척추, 또는 MAC)에 대한 이해
        • - 마스크 환기를 이용한 MAC (monitored anesthetic care) 마취
        • - ICR (intracavitary radiation) 을 위한 마취 관리
        • - 부인과 외래 수술 환자의 통증 치료
      6. 6) 저체온의 병태 생리 이해와 예방
      7. 7) HIPEC (hyperthermic intraperitoneal chemotherapy) 시 마취 관리
        • - 고열항암요법에서의 뇌 보호
        • - 고열항암요법에서의 산 염기 평형의 변화와 의미 이해
      8. 8) 부인암 환자의 술 후 통증 치료
      9. 9) 암 환자에서의 수혈요법
        • - 동종 혈액의 수혈을 줄이기 위한 노력
        • - ANH (acute normovolemic hemodilution) 과 유도 저혈압
        • - 백혈구 제거 혈액
        • - 수혈 합병증의 예방과 치료
        • - 암 환자에서 cell saver의 사용
      10. 10) 암 환자에서 마취제의 선택시 고려 사항
    14. 하. 암성통증관리

      1. 1) 암성통증의 병태 생리
      2. 2) 암성통증 완화를 위한 마약성 진통제의 처방시 투여 경로에 따른 equivalent dose 산정 방법
      3. 3) 암성통증 완화를 위한 중재적 시술의 최신 지견
  3. 3. 교육 프로그램

    1. 가. Case conference: 매주 목요일 오전7 시에 화상 중계를 통해 서울대병원, 분당 서울대병원, 보라매병원, 국립암센터가 공동 참여하는 case conference에 참여한다.

    2. 나. 마취과학 교과서 review: 매주 수요일 오전 8시에는 1년차 대상으로 book review에 참여한다.

    3. 다. Journal review: 매주 금요일 오후 1시에는 전체 전공를 대상으로 하는 journal review에 참여하여 최신 지견을 습득한다.

    4. 라. Lab meeting: 매주 월요일 오후 3시에 담당 전문의의 지도 하에 연구계획서 작성, 연구의 진행 방법에 대해 배우고, 직접 임상연구에 참여하여 논문을 작성할 수 있도록 한다.

  4. 4. 교육의 수행과 평가에 대한 일반적 원칙

    1. 가. 평가 기준을 만드는 목적

      전공의 교육의 내실화를 기하고, 평가의 객관성을 확보하기 위해 기준을 정함.

    2. 나. 평가 내용

      1. 1) 전공의 평가를 연차별로 시행한다.
      2. 2) 매년 3월부터 익년 2월까지 1년 단위로 평가
      3. 3) Staff 들에 의한 평가; 60점 만점
        • - 매월 5점 만점, 12개월 총 60점 만점
        • - 각 개인별 년간 점수를 보정하여 점수에 반영한다.
        • - 보정은 개인별 년간 점수의 평균이 3점이 되도록 하는 factor를 산출하여 부여 점수에 곱한다.
          보정 예: 년간 점수의 평균이 4점인 경우의 점수는 부여 점수에 0.75를 곱하여 최종 점수로 하고,
          년간 점수의 평균이 2점인 경우의 점수는 1.5를 곱하여 최종 점수로 한다.
          보정 후 5점이 넘는 경우 5점으로 1점 미만인 경우 1점으로 한다.
        • - 단, 근무에 공식적 공백(군대, 1년차, 분만휴가 등)이 있을 시 당해 년의 본인의 평균점수를 공백기간에 부여한다.
      4. 4) 교육 참석; 10점 만점
        • - 증례 발표 2점/회
        • - 출결석 점검 대상; 증례토론, 북리뷰, 저널리뷰, 특강
        • - 지각 0.5점 감점, 결석 2점 감점
      5. 5) 학회 발표 및 논문 게재; 만점 상한 없음
        • - 국내 학회 발표시 3점, 해외 학회 발표시 5점
        • - 국내 학술지 증례 발표시 3점, 국내 논문 발표시 5점
        • - 국제저널 증례발표시 5점, 국제 저널 논문 발표시 10점
          (단, 제1 저자, 책임저자일 경우 점수 전체 인정, 공저자일 경우 50% 인정)
      6. 6) 가산점 : 과 발전에 공헌을 하거나 위상을 높인 경우 가산점을 줄 수 있다.

방사선종양학과

  1. 1. 수련계획

    1. 가. 전공의 업무

      1. 1) Conventional simulation
      2. 2) CT simulation 시 position, scan 범위 설정
      3. 3 )Planning (일부)
      4. 4) Block check or portal check
      5. 5) 외래 참관 (필요시)
      6. 6) 치료 중 환자 면담 (스탭 정기면담 이외시간에 필요시)
      7. 7) High dose rate intracavitary radiotherapy/interstitial brachytherapy 참관 및 수행
      8. 8) 비특진환자 진료 및 치료계획
      9. 9) Metastasis 환자의 palliative 치료
      10. 10) L-gram/EPID 확인
      11. 11) 환자 치료 일정 관장
      12. 12) Tomotherapy/Proton beam therapy 치료실 set-up 확인
      13. 13) 스텝 부재 시 환자 관련 call 받기
      14. 14) 신환 conference 준비 및 발표
      15. 15) 연구전략회의 발표
      16. 16) 논문작성 (1편/1년 권장)
    2. 나. 전공의 필수 참석 lecture

      1. 1) 전공의 강좌 (임상, 방사선 물리, 생물) 6:00PM-7:00PM 매주 목요일
        (일정표는 별첨 엑셀파일 참고)
    3. 다. 전공의 필수 참석 집담회 (해당 part rotation 시)

      1. 1) 유방암 7:20AM-8:00AM 매주 화요일
      2. 2) 자궁암 5:00PM-6:00PM 매주 수요일
      3. 3) 간암 5:00PM-6:00PM 매주 월요일
      4. 4) 대장암 5:00PM-6:00PM 매주 월요일
      5. 5) 폐암 5:00PM-6:30PM 매주 수요일
      6. 6) Neuro-Oncology 4:00PM-5:00PM 매주 수요일
      7. 7) Head and Neck 12:00PM-1:00PM 매주 금요일
    4. 라. 전공의 선택 참석 conference

      1. 1) 부인종양아카데미 6:00PM-7:00PM 매주 목요일
      2. 2) 전공의 및 전임의를 위한 대장암통합강의 (일정 추후 통보)
      3. 3) 의학물리아카데미 강의 6:00PM-7:00PM 매주 금요일
    5. 마. 업무파악 주요사항

      1. 1) 각 질환별 치료 Protocol (Indication/Chemo schedule/RT field, dose, RT timing & technique 등 RT schedule 전반적인 것)
      2. 2) RT chart 기입요령 (질환별 필수기입항목 및 diagram 기입요령, 치료 parameter 등 )
      3. 3) Radiation Oncology Information System 과 EMR 의 숙지
      4. 4) 치료중 또는 전후 check해야 할 검사항목 (파트마다 다름)
      5. 5) 모의치료실, 치료실, 치료계획실, 공작실 상호 간의 치료에 관한 관행 및 사전약속
      6. 6) 일반적인 업무의 전반적인 flow
  2. 2. Curriculum

    1. 가. Introduction

      방사선종양학이라는 분야는 현재 전 세계적으로 그 전문성과 필요성이 나날이 확대되고 그 필요성이 인정되고 있는 분야로 방사선치료의 적용분야 또한 매우 확대되어가고 있는 분야이고 기술적인 면에서도 하루가 다르게 발전해 나아가고 있다. 여기에 마련한 전공의 curriculum 은 국내 방사선종양학과에서 요구되는 양질의 진료와 학문적인 활동을 하는 전문의를 배출하기 위해 필요하다고 생각되는 최소의 교육과정에 대해 규정해 놓은 것이다.

    2. 나. Curriculum

      1. 1) Clinical Curriculum
        1. 1-1) Objectives

          방사선종양학과 임상의가 되기위해 필수적인 다음 사항들을 숙지하고 실행할 수 있게 한다.

          • - 각부위 암의 증상과 객관적 징후를 파악한다.
          • - 방사선치료를 위해 전과된 환자들의 정확한 병기결정 및 치료시작 전 필요한 진단적 검사의 계획 및 실시
          • - 주어진 환자에서 예후인자의 파악, 각 환자에서 방사선 치료의 목적과 치료방법의 선택
          • - 모의 촬영과 컴퓨터 치료계획
          • - 방사선치료의 실시
          • - 치료중, 치료 후 추적관찰 및 검사
          • - 환자에게 필요한 지지적 치료 (Supportive care) 및 증상적치료 (symptomatic management)
          • - 방사선치료 후 부작용으로 인한 증상의 진단, scoring, 및 치료
          • - 의학윤리에 맞는 치료와 환자의 권리에 대한 숙지
          • - 환자와의 대화 기술 및 과내 의료, 비의료인들과 다른 전문의료분야의 의료인들과의 대화의 방법 숙지
        2. 1-2) Specific Organs and/or Diesease

          전공의들은 수련기간 동안 가능한 한 다음과 같은 임상환자 또는 질병의 치료에 골고루 경험을 갖는 것을 강력히 권장하며 각 case와 자신이 치료에 참여한 숫자를 기록으로 남겨야 한다.

          • - Head and Neck
            • Larynx
            • Oral cavity
            • Oropharynx
            • Hypopharynx
            • Nasopharynx
            • Salivary glands
            • Others
          • - Gastrointestinal Tract
            • Esophagus
            • Stomach
            • Colon/Rectum
            • Anus
            • Liver and Biliary Tract
          • - Lung/Mediastinum
            • Non-small cell and Small cell lung cancer
            • Thymoma
          • - Bone and Soft Tissue
          • - Breast
          • - Gynaecology
            • Cervix
            • Endometrium
            • Vagina/Vulva
          • - Genitourinary Tract
            • Prostate
            • Bladder
            • Testicular Seminoma
            • Kidney/Ureter
          • - Opthalmic Tumors
          • - Lymphomas and Leukemias
            • Hodgkin's/Non-Hodgkin's lymphoma
            • Leukemia
            • Multiple myeloma and/Plasmocytoma
            • Total Body Irradiation/Total Skin Irradiation
          • - Central Nervous System
          • - Unknown Primay
          • - Palliation
            • Skeletal metastases
            • Brain metastases
            • Cord compression
            • SVC syndrome
            • Obstruction syndrome
            • Bleeding syndrome
          • - Paediatrics
          • - Benign Disease
        3. 1-3) Special Technique
          • - 3-D conformal radiotherapy
          • - Intensity modulated radiotherapy (IMRT)
          • - Image-guided radiotherapy (IGRT)
          • - Stereotactic radiosurgery (SRS)
          • - Respiratory gaiting radiotherapy
        4. 1-4) Proton Therapy
        5. 1-5) Brachytherapy
          • - Gynaecological Brachytherapy procedure
          • - MRI-based 3-D brachytherapy planning
      2. 2) Basic Sciences
        • 1-1) Biology of Cancer and Radiobiology
        • 1-2) Basic Radiation Physics
        • 1-3) Radiation Protection
        • 1-4) Clinical Research and Measurement of Treatment Outcome, Statistics
  3. 3. Components of Education Programme

    양성자치료센터장이 전체를 관할하고 교육프로그램전체를 관장하기위해 radiation oncology staff중 한 사람인 교육 프로그램 director가 있다. 센터 내 모든 방사선종양학전문의가 이 교육과정에 참여하며 의학물리와 방사선생물학자 또한 능동적으로 각 전문분야의 훈련에 참여하여야 한다. 하지만 환자 care 에 우선을 둘 수밖에 없는 실재적인 상황에서 attending staff 과 함께 환자를 보는 과정에서 배우는 practical session 외에 일정한 teaching module을 따로 마련하기는 힘들다. 이를 해결하기 위해 센터 내에서 진행되는 각종 소모임과 기존에 존재하는 course 등을 통해 (임상은 신환 conference , 각 center 별 conference, 방사선물리와 생물학의 경우 2004년도에 신설된 의학물리아카데미의 강의와 방사선생물학 lab meeting을 통해) 능동적으로 지식습득을 하도록 하여야 한다.

  4. 4. 연차별 전공의 수련 목표

    1. 가. 1년차

      방사선물리학 및 방사선생물학에 대한 기본 지식을 습득하여 이를 실제 임상 환자 진료에 적용할 수 있는 능력을 배양하고, 지도전문의와 상급전공의의 감독하에 환자를 진료할 수 있는 능력을 갖춘다.

    2. 나. 2. 3년차

      방사선종양학과 의사로서 각종 환자 진료에 필요한 종양학의 폭넓은 지식을 습득하여 기본적인 환자 진료 능력과 다양한 방사선치료 기술의 임상적용 능력을 배양한다.

    3. 다. 4년차

      수석전공의로서 하급전공의를 지도감독하고, 근접방사선치료의 실기능력을 갖추는 등의 독자적 환자 진료 능력을 배양하며, 연구수행에 필요한 능력을 쌓는다.

    4. <전공의 교육 시간표>
      오전 7:30-8:00 유방암집담회
      7:20-8:00
      자궁암센터회의
      연구동 3층 회의실
      (7:45-9:00)
      갑상선집답회
      검진동 10층 회의실 (7:40-8:30)
      8:00-9:00 NCC집담회
      검진동12층강당
      신환 Conference 암/명사 특강
      검진동12층강당
      신환 Conference
      9:00
      9:30~
      점심 12:00-1:00 과운영회의
      12:20-1:00
      Head and Neck 집담회
      양성자센터회의실
      오후 4:00-5:00 간암 X-ray conference
      병원동 1층 영상의학과 판독실
      4:30-5:00
      간암 저널 conference
      병원동 2층 회의실
      5:00-6:00
      Neuro-Oncology집담회
      양성자센터회의실
      간암 X-ray conference
      병원동 1층 영상의학과 판독실
      4:30-5:00
      위암집담회
      3층해부병리
      판독실
      5:00-6:00 대장암집담회
      검진동 10층 회의실

      간암집담회
      연구동 1층 회의실

      유방암센터 conference
      양성자센터회의실
      연구전략집담회
      양성자센터회의실
      5:00-6:00
      자궁암집담회
      검진동 3층 회의실
      의학물리집담회 의학물리 연수강의
      양성자센터회의실
      6:00-7:00

  5. 5. 기타 일반 전공의 업무규정

    1. 가. 일반조항

      1. 1) 근무시간
        • 평일 근무 : 오전 8시 ~ 오후 6시
        • 토요일근무 : 오전 8시 ~ 오후 1시
      2. 2) 근무복장 및 임상태도
        • 항상 단정한 용모와 복장을 유지하며, 성실하고 공손한 태도로 진료에 임해야 한다.
      3. 3) 외출, 결근 및 휴가
        • - 외출, 결근

          외출 및 결근시 사전에 과장 및 의국장에게 보고하며, 대리 근무자를 분명히 지정하고 수석전공의와 관련 부서에 알린다. 장기 결근시에는 사전에 의국장, 센터장에게 신고하고 지시에 따른다.

        • - 휴 가

          휴가기간은 연 14일 이내로 하며, 일정의 조정은 근무처의 책임전문의 및 의국장 지시를 받는다. 휴가기간 중 대리 근무자를 분명히 지정하고 인수인계를 철저히 한다.

        • - 병 가

          병가는 전염병의 이환으로 인하여 출근 시 다른 직원의 건강에 나쁜 영향을 미칠 우려가 있을 때 혹은 기타 상병으로 근무수행이 곤란할 때 하며, 기간은 년 통산 2개월을 초과할 수 없다. 병가기간이 5일 이상인 경우는 병원에서 지정하는 의사의 진단서를 제출하여야 한다. 의국장 및 근무처의 책임전문의와 상의하여 병가기간 중 대리근무자를 지정한다.

        • - 산전 산후 보호휴가

          여자 전공의의 임신 및 분만휴가는 90일을 초과할 수 없다. (문성호선생님께: 법으로 90일로 바뀐 것으로 알고 있는데 어떻게 할까요?)

    2. 나. 근무수칙

      1. 1) 담당전공의는 간호사실에 연락처를 분명히 알려야 하며, 담당근무 시간에는 무선호출기를 반드시 휴대하여야 한다.
      2. 2) 담당전공의가 부득이 원내를 벗어날 경우에는 담당스텝의 허락을 얻어 대리근무자를 선정하고 이를 반드시 간호사실에 알려야 한다.
      3. 3) 응급 환자의 문제 발생시, 담당스텝선생님께 보고하고 상의하도록 한다.
      4. 4) 야간에 응급환자가 있는 경우 담당전공의 다음날 오전 8시까지 담당스텝선생님께 진료 사항을 보고한다.
    3. 다. 자문-조정분야 근무수칙

      1. 1) 자문요청은 통상적인 것과 응급한 경우로 대별한다. 두 가지 모두 당일 처리가 원칙이나 통상적인 자문 요청에 대해 불가피하게 지연되는 경우 해당과 주치의에게 반드시 연락한다.
      2. 2) 원칙적으로 무선호출기를 휴대하고 의국에 행선지를 명시한다. 장시간 출타할 경우에는 담당전문의의 허 락을 받아 대리근무를 지명한다.
      3. 3) 원칙적으로 모든 자문환자는 그 경과를 자문증례보고서에 기록하고 간호사실에 비치한다.
      4. 4) 외래담당 전공의는 오전 9시부터 진료를 개시한다.
      5. 5) 외래 학생교육, 기타 행정적 업무는 외래 수석전공의를 경유하여 외래 책임전문의의 명령을 받는다.
      6. 6) 외래환자 진료상 야기된 제반문제는 담당스텝에게 보고하고 처리하도록 한다.
      7. 7) 외래 특수클리닉의 경우 교육․진료․연구․행정상의 제반문제는 담당전임의나 특수클리닉 책임전문의와 논의한다.
      8. 8) 외래 담당전공의의 학생실습 교육참여는 교육계획에 따르되 외래책임전문의의 지시를 받는다.
    4. 마. 진단서

      1. 1) 외래나 병동에서 환자 또는 가족이 진단서를 요구할때, 그 동기와 내용을 자세히 들은뒤에 작성한다. 그러나 발급이 환자 진료에 도움이 안된다고 생각될 경우 그 이유를 자세히 설명하여 설득하도록 한다.
      2. 2) 진단서 발급상 의문점이 많은 경우에는 수석전공의를 거쳐 책임전문의의 자문을 구한다.
      3. 3) 병사용 진단서는 담당전공의가 병록지와 함께 진단서를 주치전문의 혹은 해당부서 책 임전문의에게 제출, 결제받도록 한다.
      4. 4) 보험회사 진단서
    5. 바. 주치의전공의의 자세

      주치의는 환자와 가장 가까운 위치에서 환자의 질환뿐만 아니라 이와 관련된 모든 제반사항에 대해 파악하고 일차적으로 조치할 의무를 가진다. 주치의는 환자에게 발생한 문제에 대해 본인의 책임 하에 적절한 조치를 취할 수 있다. 그러나 본인의 능력을 벗어난다고 판단되거나 결정을 내리기 어려운 경우에는 반드시 상급레지던트나 스텝에게 보고한 후 지시를 받아서 시행하여야 한다. 방사선종양학과 전공의는 방사선종양학과 영역의 환자 진료에 있어서 의무와 권한 및 책임을 가지며 보다 친절한 태도로 임한다. 또한 환자 진료와 관련된 모든 의료행위를 의무기록으로 남기며, 전공의 교대계획에 따라 각 분과에서 배우고 익혀야 할 지식 및 기술습득에 최선을 다한다.

  6. 2013년 9월 5일부터 시작되는 2년간의 전공의강좌 계획표

    • 시간: 매주 목요일 저녁 6시
    • 장소: 양성자센터 지하 2층 회의실
    • Biology book reivew: Radiobiology for the radiologist, Hall, 7th ed.
    • Physics book review: The physics of radiation therapy, Khan, 4th ed. (한글판)
    • 대장암센터: 대장암통합 강의로 대체
    • Physics 16회
      Biology 15회
      Clinic 33회

    강사
    Moderator 강사
    조관호5회2회
    김대용1회.
    김주영7회2회
    신경환5회1회
    김태현6회1회
    문성호9회2회
    김연주10회 2회


    강사별 주제
    날짜구분Moderator강사 ( 발표전공의)센터주제
    2013-09-05Clinic김주영김선호자궁암자궁암 영상
    2013-09-12월례집담회
    2013-09-19추석
    2013-09-26Clinic김주영이동옥자궁암자궁암 치료 후 폐경치료
    2013-10-03개천절
    2013-10-10대한방사선종양학회 가을학회
    2013-10-17Biology김연주임현우양성자Hall ch. 1 & 2
    2013-10-24Clinic김주영서상수자궁암자궁암 수술 및 항암치료
    2013-10-31Physics신동호김영경양성자Khan 4th, Ch. 1-2,5
    2013-11-07Clinic김주영김주영자궁암자궁암 방사선치료
    2013-11-14월례집담회
    2013-11-21Physics신동호이성욱양성자Ch. 3-4
    2013-11-28Biology김상수김영경양성자Hall ch. 3 & 4
    2013-12-05Physics신동호임현우양성자Ch. 6-7
    2013-12-12월례집담회
    2013-12-19Clinic신경환고경란유방암유방암 영상
    2013-12-26Biology김상수이성욱양성자Hall ch. 5 & 6
    2014-01-02Clinic신경환권영미유방암유방암 병리
    2014-01-09Physics신동호김영경양성자Ch. 8
    2014-01-16Clinic신경환정소연유방암유방암 수술치료
    2014-01-23Biology문성호임현우양성자Hall ch. 7 & 8
    2014-01-30설날
    2014-02-06방학
    2014-02-13방학
    2014-02-20방학
    2014-02-27방학
    2014-03-06Clinic신경환박인혜유방암유방암 항암 및 호르몬 치료
    2014-03-13월례집담회
    2014-03-20Physics이세병이성욱양성자Ch. 9
    2014-03-27Clinic신경환신경환유방암유방암 방사선치료
    2014-04-03Biology김태현김영경양성자Hall ch. 9 & 10
    2014-04-10월례집담회
    2014-04-17Clinic김연주임근영폐암폐암 영상
    2014-04-24Physics임영경임현우양성자Ch. 10-11
    2014-05-01근로자의날
    2014-05-08대한방사선종양학회 봄학회
    2014-05-15Clinic문성호이종목폐암폐암 수술치료
    2014-05-22Biology김연주이성욱양성자Hall ch. 11 & 12
    2014-05-29Clinic문성호문성호폐암폐암 방사선치료
    2014-06-05Physics이세병김영경양성자Ch. 12-13
    2014-06-12월례집담회
    2014-06-19Clinic김연주이영주폐암폐암 항암치료
    2014-06-26Biology김대용임현우양성자Hall ch. 13 & 14
    2014-07-03Clinic김연주이희석폐암방사선폐렴
    2014-07-10Physics임영경이성욱양성자Ch. 14
    2014-07-17Clinic문성호이상현두경부두경부 영상
    2014-07-24Biology김태현김영경양성자Hall ch. 15 & 16
    2014-07-31Clinic문성호박주용두경부두경부 수술치료
    2014-08-07방학
    2014-08-14방학
    2014-08-21방학
    2014-08-28방학
    2014-09-04Physics이세병임현우양성자Ch. 15
    2014-09-11월례집담회
    2014-09-18Clinic문성호문성호두경부두경부 방사선치료
    2014-09-25Biology김상수이성욱양성자Hall ch. 17 & 18
    2014-10-02Clinic문성호윤탁두경부두경부 항암치료
    2014-10-09한글날
    2014-10-16대한방사선종양학회 가을학회
    2014-10-23Clinic김연주김연주골연부육종 방사선치료
    2014-10-30Physics임영경김영경양성자Ch. 16-17
    2014-11-06Clinic김주영박현진소아암소아암 항암치료
    2014-11-13월례집담회
    2014-11-20Clinic김태현김태현간담췌암간담췌암 방사선치료
    2014-11-27Biology문성호임현우양성자Hall ch. 19 & 20
    2014-12-04Clinic김태현박상재간담췌암간담췌암의 수술적치료
    2014-12-11월례집담회
    2014-12-18Physics이세병이성욱양성자Ch. 18-19
    2014-12-25성탄절
    2015-01-01신정
    2015-01-08Clinic김태현이우진갑상선암췌담도암의 내과적치료
    2015-01-15Biology김상수김영경양성자Hall ch. 21 & 22
    2015-01-22Clinic김태현류준선갑상선암갑상선암
    2015-01-29Physics임영경임현우양성자Ch. 20-21
    2015-02-05방학
    2015-02-12방학
    2015-02-19방학
    2015-02-26방학
    2015-03-05Clinic조관호조관호뇌종양뇌종양 방사선치료
    2015-03-12월례집담회
    2015-03-19Biology김주영이성욱양성자Hall ch. 23 & 24
    2015-03-26Clinic조관호유헌뇌종양뇌종양 수술치료
    2015-04-02Physics이세병김영경양성자Ch. 22-24
    2015-04-09월례집담회
    2015-04-16Clinic조관호조관호전립선암전립선암 방사선치료
    2015-04-23Biology김상수임현우양성자Hall ch. 25 & 26
    2015-04-30Clinic조관호이강현전립선암전립선암 수술치료
    2015-05-07Physics임영경이성욱양성자Ch. 25
    2015-05-14대한방사선종양학회 봄학회
    2015-05-21Clinic김연주김연주혈액암혈액암 방사선치료
    2015-05-28Biology조관호김영경양성자Hall ch. 27 & 28
    2015-06-04Clinic김연주엄현석혈액암혈액암 항암치료
    2015-06-11월례집담회
    2015-06-18Physics이세병임현우양성자Ch. 26
    2015-06-25Clinic김주영김주영소아암소아암 방사선치료
    2015-07-02Biology김연주.양성자Examination
    2015-07-09월례집담회
    2015-07-16Clinic김연주강현귀골육종골육종 수술적 치료
    2015-07-23Physics임영경.양성자Examination
    2015-07-30Clinic문성호곽호신척추골전이암 수술치료
    2015-08-06방학
    2015-08-13방학
    2015-08-20방학
    2015-08-27방학

비뇨기과

  1. 1. 비뇨기과 지도 전문의 현황

    • 이강현 (Kang Hyun Lee, M.D., Ph.D.)

      • 주요 진료 및 연구 분야
      • 비뇨기 종양의 치료 (전립선암, 방광암, 비뇨기암, 로봇수술)
      • 비뇨기암의 진단, 치료, 예후 및 유전자 연구
    • 정진수 (Jinsoo Chung, M.D., Ph.D.)

      • 주요 진료 및 연구 분야
      • 비뇨생식기암의 수술적 치료 및 항암치료, 신장암의 임상연구 및 표적치료
    • 서호경 (Ho Kyoung Seo, M.D., Ph.D.)

      • 주요 진료 및 연구 분야
      • 비뇨생식기암의 수술적 치료 및 항암치료, 방광암의 진단 및 수술적 치료
    • 정재영 (Jae Young Joung, M.D., Ph.D.)

      • 주요 진료 및 연구 분야
      • 비뇨기암 및 비뇨기 질환의 진단 및 치료, 비뇨기암의 임상 및 기초 연구
    • 김성한 (Sung Han Kim, M.D.)

      • 주요 진료 및 연구 분야
      • 비뇨기암 및 비뇨기 질환의 진단 및 치료, 비뇨기암의 임상 연구
  2. 2. 수련목표

    비뇨기과 전공의 수련과정을 통해 비뇨기계 질환의 진단 및 치료를 수행하는 전문의를 양성하는데 목적이 있다. 나아가 본 기관의 특성을 고려하여 비뇨기종양의 환자를 진단하고 적절한 치료 방법을 선택하여 치료함으로써 비뇨기종양 분야의 전문가가 되기 위한 능력을 습득하는데 중점을 둔다.

    1. 가) 임상분야

      1. 비뇨기종양
      2. 전립선암
        • 전립선암특이항원 검사를 포함하는 전립선암의 진단 검사 방법을 이해하고 조직학적 진단을 위한 전립선 초음파 검사 및 조직검사의 술기를 습득하고 방사선 및 핵의학 영상을 판독하는 능력을 습득한다.
        • 개복수술, 복강경 수술, 로봇을 이용한 전립선암의 근치적 수술법을 습득한다.
        • 냉동치료 (cryoablation)를 이용한 전립선암의 치료 술기를 습득한다. (정진수 선생님 말로는 이것은 더 이상 사용 못한다고 했는데 기구가 사용가능한가요?)
        • 진행성 전립선암에 대한 병합치료의 지식을 습득하고 임상에 적용한다.
        • 전이성 전립선암의 약물요법, 다학제적 치료적 방법을 습득한다.
      3. 신장암
        • 초기 신장암의 개복, 복강경, 로봇을 이용한 수술의 술기를 습득한다.
        • 냉동치료 (cryoablation)를 이용한 신장암의 국소 치료 술기를 습득한다.
        • 진행성 신장암의 병합치료의 임상적 지식을 습득하고 실제 환자 치료에 적용하는 능력을 습득한다.
        • 전이성 신장암의 약물치료의 임상적 지식을 습득하고 실제 환자 치료를 통한 많은 임상 경험을 쌓는다.
      4. 방광 및 요상피세포암
        • 방광 및 요관 내시경을 이용한 요상피세포암의 진단 술식을 습득한다.
        • 방광내시경을 이용한 방광암의 절제술을 습득한다.
        • 근치적 방광절제술을 포한 개복, 복강경, 로봇을 이용한 술기를 습득한다.
      5. 기타 비뇨기암
        • 고환암, 음경암, 후복막 종양에 대한 진단 방법과 수술적 술기를 습득하고 다학제적 치료에 대한 임상 경험을 쌓는다.
      6. 요실금을 포함한 배뇨장애
        • 배뇨장애의 진단을 위한 기본 검사를 시행하고 요속 및 잔뇨 검사, 요역학 검사, 전립선 초음파검사 방법 등을 습득하여 검사 결과를 판독하고 환자 진료에 적용한다.
        • 방광/요도 내시경을 이용한 전립선 비대증의 수술적 치료 술식을 습득한다.
        • HO:YAG 레이저를 이용한 전립선비대증의 수술적 치료 방법을 습득한다.
        • 요실금의 수술적 치료 술식을 습득한다.
      7. 내비뇨
        • 방광 및 요로결석 환자의 내시경적 치료 술식을 습득한다.
        • 요도 및 요관 협착의 레이저를 이용한 내시경적 치료 술식을 습득한다.
        • ESWL을 이용한 요관 및 신장결석의 치료 방법을 습득한다.
        • 경피적신장결석 치료의 술식을 습득한다.
      8. 남성의학
        • 남성 성기능 장애의 개념을 이해하고 약물치료를 시행하고 수술적 치료의 술식을 습득한다.
        • 불임환자의 진단적 접근방법을 이해하고 진단 검사 방법을 습득한다.
        • Vasectomy, vasovasostomy 등의 술식을 습득한다.
      9. 소아비뇨기학
        • 소아의 다빈도 비뇨기계 질환을 이해하고 hydrocelectomy, orchiopexy, pyeloplasty, ureteral reimplantation 술식을 습득한다.
        • 소아 배뇨장애의 병태생리를 이해하고 치료방법을 이해한다.
        • 소아의 비뇨기계 종양의 수술적 치료 방법을 습득하고 다학제적 치료 접근을 경험한다.
    2. 나) 연구 분야

        진행되고 있는 비뇨기과의 연구에 적극적으로 참여하여 연구의 목적을 이해하고 진행과정 및 결과 분석을 시행하여 관련 학회에서 연제 발표 및 논문 작성을 함으로써 임상 연구자로의 능력을 갖추도록 한다.

  3. 3. 수 련 계 획

    1. 1) 전공의 교육 계획

      • 1년차 전공의

        지도 전문의 및 수석전공의 지도하에 비뇨생식기종양을 포함한 비뇨기과학 전반에 관한 지식과 경험을 습득함으로써 비뇨기과 질환에 대한 기본적인 접근방법을 수련한다.

        • - 비뇨기과 의사로의 입문과정으로 기본적인 접근방법을 수련한다.
        • - 비뇨기과 문진법과 증상학을 익힌다.
        • - 비뇨기과 신체검사법을 습득한다.
        • - 비뇨기과 기구 및 기계의 명칭과 용도를 익힌다.
        • - 지도전문의의 초진 과정을 견학하고, 외래 환자 진료 조수 및 입원환자 진료를 담당하고 적절한 처치를 한다.
        • - 방광내시경, 요류역학검사, 역행성 신우 조영술등의 검사와 각종 수술의 조수를 맡는다.
        • - 관련 잡지의 독해와 이를 초록하여 발표한다.
        • - 방사선동위원소검사, 방사선학적검사에 대한 해독을 습득한다.
        • - 당직근무 및 응급환자의 진료, 검사 및 처치에 관여한다.
        • - 환상절제술, 고환생검법 및 도뇨관 삽입술등을 습득하고 시행한다.
        • - 병원 내 비뇨기과 집담회에 참석한다.
        • - 비뇨기과학회 및 월례집담회에 참석한다.
        • - 수련계획에 의하여 다른 병원에 파견되어 그곳 환자의 진료, 검사 및 처치에 관여한다.
      • 2년차 전공의

        지도전문의 및 수석 전공의의 감독과 지도하에 비뇨생식기종양을 포함한 비뇨기과적 전반에 관한 지식과 경험을 더욱 돈독히 하여 복잡한 비뇨기과 질환도 진료할 수 있는 능력을 배양한다.

        • - 1 년차 전공의를 지도하며 입원환자 진료를 담당하여 적절한 처치를 한다.
        • - 여성 방광내시경검사, 역행성신우조영술, 요류 역학 검사를 단독으로 시행할 수 있게 한다.
        • - 지도전문의의 연구에 대한 조수를 하며 논문을 작성 발표한다.
        • - 각종 수술의 조수를 맡는다.
        • - 정관절제술 및 치골상부 방광루 설치술등 간단한 수술을 한다.
        • - 비뇨생식기종양의 각종 치료(수술, 항암화학요법, 방사선치료, 면역치료등) 및 각각의 치료에 따른 합볍증 및 후유증에 대한 기본 지식을 습득한다.
        • - 전문적인 교과서와 전문지를 독해시킨다.
        • - 병원 내 비뇨기과 집담회, Joint Conference, 비뇨기과학회 및 월례집담회에 참석한다.
        • - 당직근무 및 응급환자의 진료, 검사 및 처치에 관여한다.
        • - 수련계획에 의하여 다른 병원에 파견되어 그곳 환자의 진료, 검사 및 처치에 관여한다.
      • 3년차 전공의

        지도전문의 및 수석 전공의의 감독과 지도하에 비뇨생식기종양을 포함한 모든 비뇨기과 질환의 진료를 완수할 수 있는 능력을 배양한다.

        • - 외래 신환의 진단, 처치 및 치료를 단독으로 시행 할 수 있게 한다.
        • - 각종 수술시 지도전문의 또는 수석전공의가 집도할 때 제일 조수로서 수술에 참여한다.
        • - 수술, 항암화학요법, 방사선치료, 면역치료등 각종 비뇨생식기종양의 치료에 대한 지식을 바탕으로 치료에 따른 합볍증 및 후유증을 해결할 수 있는 능력을 배양한다.
        • - 지도전문의의 연구사업에 협조하고 자신의 연구를 추진한다.
        • - 병원 내 비뇨기과 집담회, 비뇨기과학회 및 월례집담회에 참석한다.
        • - 수련계획에 의하여 다른 병원에 파견되어 그곳 환자의 진료, 검사 및 처치에 관여할 수 있다.
      • 4년차 전공의

        지도전문의의 감독과 지도하에 궁극적으로는 4년의 전공과정을 마침과 동시에 독자적으로 비뇨생식기종양을 포함한 모든 비뇨기과 질환의 진료를 완수할 수 있는 능력을 배양한다. 광범위하고도 풍부한 임상경험을 바탕으로 모든 비뇨기과 질환에 대한 효율적이면서도 독자적인 처치가 가능해야 한다. 모든 환자의 문제에 있어 지도전문의와 신뢰할 수 있는 토론을 벌일 수 있어야 한다.

        • - 입원환자의 진단치료 및 수술 등을 단독으로 시행 할 수 있게 한다.
        • - 비뇨기과의 각종 기구조작법을 완전 습득케 한다.
        • - 지도전문의의 수술을 도우며, 모든 비뇨기과수술을 집도 할 수 있게 한다.
        • - 각종 비뇨생식기종양에 대한 폭넓은 지식과 경험을 기반으로 적절한 치료를 선택하고 시행 할 수 있도록 하며, 타장기의 종양에 의한 또는 종양의 치료에 의해 발생하는 비뇨기과적 문제를 해결할 수 있도록 한다.
        • - 수련의 및 저년차 전공의에 대한 지도와 교육을 책임진다.
        • - 단독으로 연구사업을 추진하여 논문을 작성 발표할 수 있도록 한다.
        • - 각종 원내, 원외 학회에 참석하여 능동적인 토론에 참여 할 수 있도록 한다.
        • - 수련계획에 의하여 다른 병원에 파견되어 그곳 환자의 진료, 검사 및 처치에 관여한다.
    2. 2) 논 문

      전공의 4년의 수련기간 중 원저1편, 공저 2편이상의 논문을 작성하여 대한비뇨기과학회학술대회 및 관련 학회에 2회 이상 발표하고 국내 및 국외 학술지에 게재되도록 한다.
      수련기간 중 다음의 교과서와 전문지를 독해시킨다.

      • Textbooks
        1. 1. Walsh, et al : Campbell's Urology
        2. 2. Kelalis & King : Clinical Pediatric Urology
        3. 3. Tanagho et al : Smith's General Urology
        4. 4. Marshall : Textbook of Operative Urology
        5. 5. Vogelzang et al : Comprehensive Textbook of Genitourinary Oncology
        6. 6. 기타
      • Journals
        1. 1. Journal of Urology
        2. 2. BJU International
        3. 3. Urologic Clinics of North America
        4. 4. AUA Update
        5. 5. Urology

국립암센터 부속병원 비뇨기과 주간 일정표
08:00 ~ 09:00 국립암센터
집담회
화요암세미나 암교양강좌 연구소
세미나
09:00 ~ 12:00 외래 진료 및 수술
13:00 ~ 17:00 외래 진료 및 수술
17:00 ~ 18:00 Grand Round conference
&
Morbidity/mortality conference
Urology-Radiology-
-Pathology (월 2,4주)

비뇨기과환자설명회 (짝수달첫주)
Journal Club (매주) Staff meeting